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急性菌痢临床表现

根据病情的轻重不同，可分为以下临床类型。

（1）普通型（典型）：起病急，畏寒发热、腹痛、腹泻，腹泻伴里急后重，稀便迅速转为黏液脓血便，每日10次以上，有左下腹压痛及肠鸣音亢进。自然病程为1～2周，多数自行恢复，少数转为慢性。

（2）轻型（非典型）：不发热或低热，主要表现为腹泻，1日数次，稀便可有黏液，常无脓血，轻微腹痛，无明显里急后重。1周左右可自愈，少数转为慢性。

（3）重型：多见于老年、体弱、营养不良者，急起发热，腹泻30次/d以上，为稀水脓血便，偶尔排出片状假膜，甚至大便失禁，腹痛、里急后重明显。后期可出现严重腹胀及重度性肠麻痹，常伴呕吐，严重失水可引起外周循环衰竭。部分病例表现为中毒性休克，体温不升，常有酸中毒和水、电解质平衡失调。少数患者可出现心、肾功能不全。

（4）中毒型：多见于2～7岁儿童，成人少见。分为休克型、脑型及混合型。此型主要特点为起病急骤，来势凶猛。休克型以面色苍白、四肢湿冷、血压下降等循环衰竭症状为主。脑型以反复抽搐、神志不清、发生脑疝时呼吸节律不齐等症状为主。混合型具有上述两型的特点。

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