为了帮助各位全科主治医师考生复习,医学教育网整理“2023学霸笔记:支气管哮喘的诊断要点”如下:
1.症状
咳嗽和喘息呈阵发性发作,以夜间和清晨为重。发作前可有流涕、打喷嚏和胸闷。发作时呼吸困难,呼气相延长伴有喘鸣声。
严重病例呈端坐呼吸,恐惧不安,大汗淋漓,面色青灰。
2.体格检查
可见三凹征,肺部满布哮鸣音。严重者气道广泛堵塞,哮鸣音反可消失。肺部粗湿啰音时现时隐。一些患儿有过敏史及过敏性家族史。
根据症状严重程度,可分为间歇发作及轻、中、重度发作。
咳嗽变异性哮喘(只有咳嗽没有喘息)
(1)儿童哮喘可无喘息症状,仅表现为反复咳嗽和慢性咳嗽。
(2)常在夜间和清晨发作,运动可加重咳嗽。
(3)部分患儿最终发展为典型哮喘。
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