小编与大家一起跟着大纲来复习！ 肾功能不全患者抗菌药物的选择是全科主治医师考试需要掌握的内容，医学教育网小编为各位全科主治医师考生整理汇总如下，希望可以帮助大家复习掌握。

1.可按正常剂量略减剂量使用的抗菌药物 阿莫西林、氨苄西林、美洛西林、哌拉西林、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松、红霉素、螺旋霉素、吉他霉素（柱晶白霉素）、氯霉素、磷霉素、多西环素、林可霉素类、利福霉素类、环丙沙星、甲硝唑、酮康唑、异烟肼、乙胺丁醇。

2.可用但剂量需中等度减少的药物 青霉素、阿洛西林、羧苄西林、头孢噻吩、头孢氨苄、头孢唑林、头孢拉定、头孢孟多、头孢呋辛、头孢西丁、头孢他啶、头孢唑肟、头孢吡肟、拉氧头孢、氨曲南、亚胺培南、氧氟沙星、磺胺甲噁唑、甲氧苄啶。

3.避免应用，确有指征应用时需在血药浓度监测（TDM）下并显著减量使用的药物 庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、阿米卡星、奈替米星、链霉素、万古霉素、两性霉素B、替考拉宁、氟胞嘧啶。

4.禁用的药物 四环素类（多西环素除外）、呋喃妥因、萘啶酸等。四环素、土霉素的应用可加重氮质血症，呋喃类和萘啶酸可在体内明显积聚，产生对神经系统的毒性反应，故均不宜应用，可选用其他抗菌活性相仿、毒性低的药物替代。

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