什么是急性心肌梗死呢？急性心肌梗死的临床表现是什么呢？为了帮助更多考生了解，医学教育网为大家搜集整理如下：

【概述】

AMI是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供中断，引起心肌严重而持久地急性缺血，造成心肌坏死。

（1）临床表现

缺血性胸痛----最突出表现

剧烈，长，无法缓解

特点：

1）最先出现

2）多无诱因，多发生于凌晨，安静时

3）程度更剧烈，烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感

4）持续时间更长，达数小时～数天

5）休息或硝酸甘油多不能缓解

特殊部位疼痛性AMI：

上腹、下颌、牙龈、头痛、腓肠肌痛、颈、背痛。

（2）体征

1）多表现焦虑、辗转不安、大汗淋漓、面色苍白、四肢冰冷。

前壁心肌梗死

在发病的1～2小时内常伴有交感神经亢进，心率增快和（或）血压上升；

下壁梗死

可伴有副交感神经亢进，心率减慢和（或）低血压。

2）心脏体征

可有心音减弱，心尖部可出现S3或S4；

心尖部收缩期杂音为乳头肌功能不全所致的二尖瓣反流；

透壁性心肌梗死累及心包，可听到心包摩擦音。

患者就诊时可以有各种心律失常、低血压、急性左心衰和休克表现。

乳头肌功能失调或断裂

最常见并发症

心尖部收缩期喀喇音

心尖部收缩期杂音

核心表现：二尖瓣脱垂并关闭不全

3）其他体征：

发病第一周时体温可升高但一般不超过38℃；

多数透壁性心肌梗死发生后，收缩压较梗死前下降10～15mmHg。

（2）辅助检查

特征性的心电图动态改变

1）ST段抬高型：

起病最早期可出现异常高耸的T波，之后ST段明显抬高，弓背向上与直立的T波形成单向曲线，数小时或稍后ST段逐渐恢复至等电位线，T波倒置，发病1～2天内出现病理性Q波，同时R波减小。Q波在3～4天后稳定不变。

2）无ST段抬高型：

ST段明显压低，T波倒置，ST-T的改变往往持续1～2天以上。

心肌坏死的生化标志物

肌红蛋白（Mb）

肌钙蛋白T和肌钙蛋白I（TnT，TnI）

肌酸磷酸激酶（CK）及CK同工酶（CK-MB）从坏死组织释放入血液循环而被检出。

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