胸痛的检查要点是全科主治医师考试中经常出现的内容，医学教育网小编为各位全科主治医师考生整理了相关要点，希望可以帮助大家掌握。

一、体格检查

视诊：皮肤是否丘疹、红斑等皮损，有无外伤等叩诊：了解心脏大小，肺的范围，有无实变等。

听诊：初步判断和了解肺、心脏情况等。

二、实验室检查

1.心肌损伤标志物心肌损伤标志物包括cTn、CK-MB、肌红蛋白、缺血修饰蛋白、心型脂肪酸结合蛋白等，对早期急性心肌梗死的诊断有较重要价值。

2.D-二聚体D-二聚体是特异性的纤溶过程标志物，可作为急性肺栓塞的筛查指标。D-二聚体＜500ug/L，可以基本除外急性肺血栓栓塞症。

三、影像学检查

1.胸部X线片胸部X线片适用于排查呼吸系统源性胸痛患者，可发现的疾病包括肺炎、纵隔与肺部肿瘤、肺脓肿、气胸、胸椎与肋骨骨折等。心脏与大血管的轮廓变化有时可提示患者主动脉夹层、心包积液等疾病，但缺乏特异性。

2.胸部CT普通胸部CT扫描对于大部分胸腔疾病可提供直观的诊断依据。注射对比剂选择性CT血管成像，已经成为主动脉夹层、急性肺栓塞等胸痛相关疾病的首选确诊检查，也成为筛查冠心病的重要手段。

四、病理检查

活检可以初步判断消化道肿物的良性与恶性。

五、其他检查

1.心电图所有因胸痛就诊的患者均需进行心电图检查，首份心电图应在接诊患者10分钟内完成。心电图是诊断缺血性胸痛的重要手段。

2.超声心动图超声心动图也是一项诊断胸痛患者的重要无创检查，如果发现新发的室壁矛盾运动、主动脉内出现游离内膜瓣、右心扩张并室间隔左移呈“D”字形等，可有助于急性心肌梗死、主动脉夹层及急性肺栓塞的诊断。对于其他非致命性胸痛，如应激性心肌病、心包积液等，超声心动图也具有重要的诊断价值。

3.心脏负荷试验心脏负荷试验包括平板运动试验、负荷超声心动图、负荷心肌核素灌注显像。各类负荷试验均有助于协助排查缺血性胸痛，但是，对于存在血液动力学障碍、致命性胸痛及严重的主动脉瓣狭窄、梗阻性肥厚型心肌病等情况禁忌选择心脏负荷试验。

4.内镜检查胃镜可以判断消化道肿瘤的位置、大小、性质等。

以上是小编为大家整理的全科主治医师考试的知识点，希望以上内容对大家有帮助！更多相关知识请关注医学教育网！