排卵型功血的治疗是全科主治医师考试中经常出现的内容,医学教育网小编为各位全科主治医师考生整理了相关要点,希望可以帮助大家掌握。
原则是抑制月经过多,辅佐黄体功能,调整周期,防止复发。
(一)抑制月经过多:
①全周期雌—孕激素合并疗法;
②孕激素周期疗法;
③孕—雄激素疗法;
④雄激素疗法:从月经周期第五天开始口服含化甲基睾丸素10mg/d×20~22天。或丙酸睾丸酮25mg×2/周,共4周;
⑤后半期雌孕激素合并疗法;
⑥前列腺素合成酶抑制剂;
⑦抗雌—孕激素疗法(丹那唑、内美通、三苯氧胺等)。
(二)辅佐黄体功能
1.促排卵疗法:
适合于卵泡成熟不良,黄体不健,不孕和习惯性流产者。
方法:①CC-hCG;②hMG-hCG;③pFSH-hCG;④GnRHa疗法等。
2.辅佐黄体功能:
适用于黄体功能不健和萎缩不全者。
方法:
①hCG疗法:于排卵期肌注hCG5000~10000IU,5天后再肌注5000IU辅佐黄体。或排卵后4、6、8天每天肌注hCG2000IU;
②CC疗法;
③孕酮疗法:排卵后安宫孕酮4~8mg/d×10天口服;或BBT上升后7天开始肌注黄体酮10~20mg/d×5~7天;
④后半周期雌—孕激素合并疗法;
⑤溴隐亭疗法。适用于合并高泌乳素血症者,从月经周期第五天开始口服溴隐亭2.5mg/d;
⑥地塞米松疗法。适用于合并高雄激素血症者,0.5mg/d。
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