1、抑郁症
抑郁症患者以心境低落为主要特征，表现为兴趣下降、自我评价过低、早醒、食欲缺乏、性欲减退、精神运动性迟滞，有想死的念头或行为。情绪可从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵状态。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。神经衰弱虽然也可出现抑郁症状，但通常是轻微的、继发的、不占主导地位，可资鉴别。
2、焦虑症
神经衰弱的情绪症状多为烦恼与紧张，即使出现焦虑程度也很轻。而焦虑症有突出的病理优势情绪即焦虑体验，这是一种缺乏明确对象和具体内容的忐忑不安，惶惶不可终日，有如大祸临头。同时焦虑患者伴有明显的自主神经功能失调及运动性不安。
3、精神分裂症
精神分裂症早期可以出现神经衰弱症状，但患者痛苦感不强烈，自知力不充分。随着患者感知、思维、情感、行为等多方面障碍的日渐暴露，鉴别不难。
4、疲劳反应
正常人在脑力或体力过度劳累之后，常会产生疲劳反应，出现 头痛、头昏、嗜睡、精力不足、注意力不集中、失眠、烦躁、易怒等症状。但这些症状历时短暂，引起疲劳的因素消除后，经过充分休息，即可迅速恢复常态；一般并不引起患者过分烦恼或不愉快的情感体验。但神经衰弱在工作负担已减轻，适当休息之后，上述症状仍持续存在，或时轻时重，迁延不愈。
