1、补虚泻实
(1)虚则补之,陷下则灸之
“虚则补之”:①有关经脉的“背俞穴”、“原穴”施行补法;②偏补性能的腧穴:关元、气海、命门、肾俞等。
“陷下则灸之”:如阴挺(子宫脱垂)灸百会、气海、关元等。
阴挺的针灸治疗原则是:陷下则灸之。
(2)实则泻之,菀陈则除之
“实则泻之”:①捻转、提插、开阖等泻法;②偏泻性能的腧穴:十宣穴、水沟、素髎、丰隆、血海等。
“菀陈则除之”:①三棱针点刺出血,如闪挫扭伤、丹毒等;②病情较重者,可点刺出血后加拔火罐;③腱鞘囊肿、小儿疳积的点刺放液。
2、清热温寒
(1)热则疾之:指热性病证的治疗原则是浅刺疾出或点刺出血,手法宜轻快,不留针或针用泻法,以清泻热毒。如,风热感冒→大椎、曲池、合谷、外关;咽喉肿痛→少商。
实热证的针灸治疗原则是:①实则泻之;②热则疾之。
(2)寒则留之:指寒性病证的治疗原则是深刺而久留针,以达温经散寒的目的。如寒邪在表留于经络者→艾灸法;若寒邪在里,凝滞脏腑→针刺应深而久留,或配合“烧山火”,或加艾灸、温针灸。
痛痹的针灸治疗原则是:寒则留之。
3、治病求本
(1)急则治标:①高热抽搐→先针刺大椎、水沟、合谷、太冲等;②昏迷→先针刺水沟;③中风出现小便潴留→先刺中极、水道、秩边。
(2)缓则治本:肾阳虚引起的五更泄,泄泻是“标”,肾阳不足是“本”→灸气海、关元、命门、肾俞。
(3)标本同治:体虚感冒,益气治“本”,解表治“标”→补足三里、关元,泻合谷、风池、列缺等。
4、三因制宜
(1)因时制宜:①春夏宜浅刺,秋冬宜深刺;②子午流注针法的创立;③精神疾患应在春季发作前治疗;④乳腺增生在经前1周治疗。
(2)因地制宜:①寒冷的地区→多用温灸,应用壮数较多;②温热地区→应用灸法较少。
(3)因人制宜:①妇女→冲脉(血海)、任脉;②体质虚弱、皮肤薄嫩、对针刺敏感→手法宜轻;③体质强壮、皮肤粗厚、针感较迟钝→手法可重。