1.一般原则
(1)对患者应予安慰。
(2)严重鼻出血可使大脑皮层供血不足,患者常出现烦躁不安,可注射镇定剂,一般用巴比妥类药物,但对老年人以用地西泮或异丙嗪为宜。心力衰竭及肺源性心脏病患者鼻出血时,忌用吗啡,以免抑制呼吸。
(3)已出现休克症状者,应注意呼吸道情况,对合并有呼吸道阻塞者,应首先解除阻塞,同时进行有效的抗休克治疗。
2.局部止血方法
(1)指压法:用手指捏紧两侧鼻翼。
(2)收敛法:用浸以1%麻黄素棉片置入鼻腔。
(3)烧灼法:化学药物、电灼、激光、微波、射频等。
(4)冷冻止血法。
(5)翼腭管注射法(腭大孔注射法)。
(6)填塞法:凡士林纱条、明胶海绵、气囊、高分子聚合物等。
3.全身治疗
(1)半坐位休息。注意补充营养。对老年人或出血较多者,注意有无失血性贫血、休克、心脏损害等情况,并及时处理。
(2)寻找出血病因,进行病因治疗。
(3)给予足够的维生素C、维生素K、维生素PP,并给予适量的镇静剂。
(4)适当应用止血剂。
(5)反复鼻腔填塞时间较长者,应加用抗生素控制感染。
4.手术疗法