问题索引：

一、【问题】怎样理解痛经？

二、【问题】痛经的诊断要点有哪些？

三、【问题】痛经的处理要点有哪些？

四、【问题】痛经的健康指导有哪些？

五、【问题】怎样理解闭经？

六、【问题】闭经的诊断要点有哪些？

七、【问题】闭经的处理要点有哪些？

八、【问题】闭经的健康指导有哪些？

具体解答：

1.主要症状 痛经从经前1?2天开始，持续到来潮的第1?2天，疼痛常呈痉挛性，位于下腹部耻骨上，可放射至腰慨部和大腿内侧，可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕等症状。

2.除外生殖器官器质性病变。

三、【问题】痛经的处理要点有哪些？

1.精神心理治疗，阐明月经时轻度不适属于正常生理反应。

2.疼痛不能忍受时，适当应用镇痛、镇静、解痉药，如颠茄等。

3.口服避孕药抑制排卵，适用于要求避孕的痛经妇女。

4.前列腺素合成酶抑制剂，如：布洛芬400mg，每日3?4次，或氟芬那酸

24小时客服电话：010-82311666 免费咨询热线：4006501888

200mg，每日3次，或甲芬那酸500mg，每日3次，月经来潮即开始服药，连续2?3日。

四、【问题】痛经的健康指导有哪些？

1.普及有关月经的生理卫生知识，解除对月经的焦虑恐惧心理。

2.月经期要避免剧烈的体育活动和游泳，并注意经期的卫生。

五、【问题】怎样理解闭经？

根据闭经出现的时间分为原发性和继发性闭经。原发性闭经是指年龄超过 16岁，女性第二性征已发育，月经还未来潮，或年龄超过14岁尚无女性第二性征发育者。继发性闭经是指正常月经建立后月经停止6个月，或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者。

原发性闭经常见原因包括：

1.全身性疾病 如青春期前后严重的营养不良、重症结核病。

2.青春期前的先天性肾上腺皮质增生、肾上腺皮质肿瘤。

3.发生在青春期前的垂体肿瘤。

4.先天性卵巢缺如或结构不良如特纳综合征。

5.生殖器先天畸形如无子宫、实体子宫、处女膜闭锁、阴道闭锁、宫颈闭锁等。

继发性闭经常见原因包括：

1.下丘脑性闭经 如长期营养缺乏造成的贫血、结核、癌症、机体对营养物质的需要量相对增加而摄入不足；其次精神过度紧张、恐惧、忧伤、过度劳累、气候环境改变、手术休克、 畏惧妊娠或盼子心切等；此外，运动过多以及某些药物如长期服用奋乃静、利血平等可导致闭经。

2.垂体性闭经 如垂体肿瘤、席汉综合征、闭经-溢乳综合征等。

3.卵巢性闭经 如卵巢早衰、卵巢功能性肿瘤、多囊卵巢综合征。

4.子宫性闭经 如刮宫术后宫腔粘连、子宫内膜功能层损伤，子宫内膜切除

24小时客服电话：010-82311666 免费咨询热线：4006501888

术后，子宫内膜结核，化脓性子宫内膜炎。

六、【问题】闭经的诊断要点有哪些？

1.病史 发育史、家族史，有无急慢性疾病，有无精神刺激或生活环境的改变，有无产后大出血史和产后感染史，有无刮宫史和口服避孕药史。

2.全面的体格检查和妇科检查，特别应注意发育和营养状况，脂肪和阴毛、腋毛的分布情况，第二性征发育情况和有无生殖道先天畸形。

3.除一般化验检查外，根据需要做一些特殊检查：如阴道脱落上皮检查、基础体温测量及性激素测定，有些患者需要作染色体核型分析。

七、【问题】闭经的处理要点有哪些？

针对不同的病因给予恰当的治疗；激素类药物应在妇科医师明确诊断之后使用。

八、【问题】闭经的健康指导有哪些？

1.合理安排生活、学习和工作，注意劳逸结合，避免精神过度紧张，注意培养良好的心理状态以消除生活中的各种压力。

2.注意加强营养，特别要摄入含蛋白质和维生素丰富的食物。

3.要积极治疗慢性疾病如结核、肝炎、贫血等。

全科主治医师考试：《答疑周刊》2018年第43期

〖医学教育网版权所有，转载务必注明出处，违者将追究法律责任〗