问题索引：

一、儿童生长发育规律是什么？

二、体格发育指标与临床意义是什么？

三、小儿的动作发育的规律性是什么？

四、新生儿喂养的特点是什么？

五、添加辅助食物的顺序是什么？

六、儿童免疫程序是什么？

具体解答：

一、儿童生长发育规律

1.生长发育既有连续性又有阶段性。

第一个生长高峰——婴儿期。

第二个生长高峰——青春期。

2.神经系统——生后两年最快。

生殖系统——青春期迅速发育。

3.由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。

头部领先生长，下肢最晚。

躯干的生长先于四肢。

大肌肉发育快，手部的小肌肉发育迟。

先学会观看、感觉、认识事物，再发展到记忆、思维、分析判断。

先学会画直线条，再会画圈画人等。

4.个体差异——小儿生长发育指标不是绝对的。

三、小儿的动作发育的规律性

①自上而下——先能抬头，然后会坐、爬、站，最后会行走。

②由近到远——离躯干近的肌肉动作先发育，以后远端肌肉动作再发育，如先能抬肩，然后才能用手指取物。

③从不协调到协调——小婴儿不能准确地取物，稍大的婴儿即可伸手取到玩具。

④正面的动作先于反面的动作——先抓后放。

四、新生儿喂养

⊙母乳喂养

1.正确的哺乳姿势哺乳时将乳头和大部分乳晕送入婴儿口中，使婴儿舌头从下向上裹住母亲乳头及大部分乳晕。

2.开奶时间生后半小时。

3.哺乳间隔时间——按需。

4.体弱儿及吮吸困难者的喂乳——吸出放在小杯中用小勺喂。

5.帮助婴儿将胃里的空气呃出——婴儿直立抱起，使其头靠母肩，轻拍其背部，令其将胃里的空气呃出，防止吐奶。

不宜喂奶——

活动性肺结核、肝炎、艾滋病、严重的心肾疾病、糖尿病、精神病。

患乳腺炎时应暂停哺乳（呼吸道感染戴口罩）。

六、儿童免疫程序

全科主治医师考试：《答疑周刊》2020年第8期（word版下载）

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