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先天肾脏位置异位的种类

“先天肾脏位置异位的种类”相信是准备参加医学三基考试的朋友比较关注的事情,医学教育网小编整理内容如下:

1.简单异位肾(一侧性或双侧性) 肾脏异位于腹腔内,位置固定,常伴有肾异常旋转,可压迫肠道、血管、神经、膀胱及子宫,引起相应的症状。

2.横过异位肾 一侧肾跨过中线,移位到对侧。

3.胸内肾少见。

4.游走肾肾脏在正常呼吸时移动的幅度超过3cm.较常见。

5.肾下垂女性多见,其发病率可达18%.可为先天性,但大多数是后天性,多见于体重显著减轻者或多产妇,乃由于肾周围脂肪减少及维持肾脏于正常位置的软组织乏力所致。当患者于直立位时,肾乃下垂。一般以右肾常见,多无临床症状;下垂严重者(静脉肾盂造影可发现肾盂平第4腰椎或以下)偶可引起肾静脉及输尿管折曲,发生暂时性肾瘀血或肾积水。只有肾下垂十分严重的患者(肾盂平第5腰椎或以下),才会发生轻度蛋白尿和镜下血尿。血尿在站立位时和运动后加重,卧床后可消失。严重肾下垂时,会引起腹痛和体位性低血压。偶可发生肾绞痛、短暂无尿、伴有癔病症状,称为狄特尔(Dietl)危象。上述各种症状,在卧床休息后能减轻,特别在早晨起床前无症状为重要特征。用双手触诊法可触及下垂之肾脏。静脉肾盂造影,在卧、立位分别照片,可以确诊(直立位肾下降超过1.5个椎体)。B超检查亦可协助诊断。

一般根据立位静脉肾盂造影将肾下垂分为Ⅳ级:Ⅰ级:肾盂平第3腰椎;Ⅱ级:肾盂平第4腰椎;Ⅲ级:肾盂平第5腰椎;Ⅳ级:肾盂平第5腰椎以下。 肾下垂患者易并发尿路感染。消瘦的肾下垂患者可用腹带压迫疗法。如肾下垂引起反复发作的严重腹痛等情况,可考虑进行手术固定。但手术的适应证须严格掌握,需手术的患者很少。

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