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肛瘘是肛管与肛周皮肤的感染性通道,由内口、瘘管、外口三部分组成。肛瘘不能自愈,中医和药物治疗效果也不佳,不管是低位肛瘘还是高位肛瘘,都必须进行肛瘘的手术治疗。
肛瘘的手术治疗方法有:
1.瘘管切开术
适用于瘘管属括约肌间型或经括约肌型的较浅部分的肛瘘,切开后只损伤一部分内括约肌或外括约肌皮下部及浅部,不会引起术后肛门失禁。
2.挂线疗法
是一种缓慢切开法,利用橡皮筋的机械压迫作用,使结扎处组织逐渐压迫坏死,在对瘘管表面组织的切割过程中,基底创面同时逐渐愈合,结扎线可作为瘘管引流物,使瘘道内渗液排出,防止肛瘘急性感染发生。此种方法最大的优点是肛管括约肌被逐渐切开,但又不致因收缩过多而位置改变,一般不会造成肛门失禁,且操作简便、出血少、换药方便、患者痛苦小,是目前最常用的肛瘘手术方法。
3.肛瘘切除术
适用于低位单纯性肛瘘。切开瘘管后将瘘管壁全部切除至健康组织,并使创面内小外大,一般不予缝合。
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