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医学三基:怀疑得了荨麻疹要做什么检查?

“医学三基:怀疑得了荨麻疹要做什么检查?”相信是准备参加医学三基考试的朋友比较关注的事情,为此,医学教育网小编整理内容如下:

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,传染性强,易感者接触后90%以上发病。确诊麻疹需要做以下检查:

1.血象 白细胞总数减低,为(4.0—6.0)×109/L,淋巴细胞相对增高。

2.病原学检查

(1)病毒分离:在麻疹前驱期和出疹第1日,取病人的眼、鼻咽分泌物经抗生素处理后或血液接种原代人胚肾或羊膜细胞,分离麻疹病毒阳性率较高,但出疹第2日后则很难分离到病毒。因取材的时间很有限。且培养技术复杂,难以推广。

(2)病毒核酸检测:采用核酸分子杂交法或PCR法检测麻疹病毒RNA,可用于早期诊断。

(3)病毒抗原检测:免痤荧光(或免疫酶染色)法检查发病初期病人鼻、咽、上呼吸道脱落细胞中麻疹病毒抗原,是一种快速、灵敏、特异早期诊断方法。但同样因技术较复杂,难以在临床普及应用。

3.分泌物涂片检查多核巨细胞 发病初期病人鼻咽部、眼分泌物、痰和尿沉渣涂片查找多核巨细胞,在出疹前后l一2日可获阳性。

4.血清抗体测定 血清抗体测定是目前常用于麻疹诊断、免疫效果考核和流行病学调查的常用方法。

(1)血凝抑制试验:特异性、敏感性较强,简便易行,是目前最常用的实验诊断方法之一。主要用于人群抗体水平调查,疫苗免疫效果观察。用于病人诊断需取急性期和恢复期取份血清,抗体效价增高4倍以上判为阳性。

(2)麻疹IgM抗体测定:是麻疹早期的特异诊断方法。多采用抗体捕捉砌ELISA法测定,发病第2日IgM即开始出现,在出疹后1—2周阳性检出率达100%.一个月后明显下降或阴转,故采血时间为发病后第3~25日为最适宜。

(3)麻疹IgG抗体测定:采用EIISA间接法测定,敏感性高。抗体滴度比血凝抑制法高约100倍,其特异性也强,适用于流行病学调查、疫苗效果考核,双份血清抗体升高4倍以上可作出临床诊断。

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