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多发性硬化的医学影像表现

“多发性硬化的医学影像表现”相信是准备参加医学三基考试的朋友比较关注的事情,为此,医学教育网小编整理内容如下:

多发性硬化

多发性硬化是最常见的脱髓鞘疾病,病理上以整个轴索呈弥漫性脱髓鞘及神经胶质增生为特征。临床上以病灶多发,病程缓解与复发交替为特征。好发于中青年人,女性稍多。

【影像学表现】

1.CT 病灶多呈多发性及对称性,新旧不一,常见于脑室周围白质内,也可见于神经、脊髓、脑干及小脑。平扫显示脑白质区内低密度病灶,大小不等,边界清楚或不清楚。多无占位效应。增强扫描活动期病灶可呈斑点、片状或环状强化。稳定期病灶可无强化。恢复期呈多发边界清楚软化灶,常见脑萎缩表现。少数患者平扫可无阳性发现。

2.MRI MS 的病灶主要位于侧脑室周围以及深部白质,脑干以中脑的大脑脚为多。横断面病灶呈圆形或椭圆形,冠状面呈条状,可垂直于侧脑室,这种征象称“直角脱髓鞘征象”。病灶 T2WI 为高信号,T1WI 为低信号。处于活动期的MS 斑块明显异常增强。

【鉴别诊断】

多发性硬化需与老年性脑白质改变、脑炎、皮层下脑动脉硬化、多发性脑梗死、肾上腺脑白质营养不良及其他脱髓鞘疾病鉴别。

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