2020年神经外科正高职称/主任医师与答案2，快来跟着小编来学习一下吧！

公共题干：女性，30岁，月经不规则2年，溢乳4个月，妇科按子宫发育不全治疗无效，神经科检查，神清，肥胖体型，病理反射(-)。

小题干：患者行蝶鞍区肿瘤切除术后第2天出现昏迷，可能的原因是  (    )

A.尿崩症

B.垂体前叶功能减退

C.脑积水

D.脑水肿

E.颅内血肿

【答案解析】：B，功能性垂体腺早期出现内分泌功能亢进，随者肿瘤的增长正常的垂体组织受压、侵蚀，会产生内分泌功能减退，如甲减，并且术中使用镇静剂可能导致甲减昏迷。

病历摘要:  患者，男，40岁。发作性左下肢抽搐1年余，每次发作3～5分，每周发作1～2次。每次发作后感左下肢乏力，约半日后可自行恢复。既往身体健康。体检：神清，头顶部偏右有局限性骨性隆起（1.5×1.5cm），左鼻唇沟稍浅，伸舌居中。感觉、运动无明显异常。左浅反射减退，左下肢腱反射稍亢进，左Babinski征（-）。

小题干：下列对该患者的临床特点分析哪些是正确的？（）

A.有颅内高压表现

B.右中央后回可能有破坏性病灶存在

C.右中央前回可能有刺激性病灶存在

D.有失张力发作

E.右锥体束征（+）

【答案解析】：C E F H，结合该患者表现与影像，可较易选择。其中，肢体表现为典型的TODD氏麻痹：在严重而持续的局灶运动性发作后,受累的肢体出现一过性无力或轻瘫的症状,称为Todd氏麻痹。常于数分钟至数小时内恢复,个别病人可1～3日才完全恢复。该患者为脑膜瘤。

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