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什么是等渗性脱水?

  “什么是等渗性脱水?”相信是准备参加社区卫生人员岗位培训的朋友比较关注的事情,为此,正保医学教育网小编整理内容如下:
  (1)经消化道丢失体液是最常见的原因,由于上消化道液丢失以H为主,容易伴发代谢性碱中毒,下消化道液含碱较多,容易伴发代谢性酸中毒,因此,在诊断等渗性脱水的同时,应注意是否伴酸碱平衡失调。
  (2)心、肝、肾功能不全有多浆膜腔积液者,反复多次较大量的胸腔、腹腔穿刺抽液,容易发生等渗性脱水,应注意一次引流量不超过1000ml,注意观察有无低血容量状态并及时治疗。
  (3)老年患者由于体液占体重的比例仅45%,同时口渴感觉不如年轻人,而皮肤干燥、弹性减退、心动过速、直立性低血压等脱水征象很容易被忽略,故应特别注意患者有无少尿或无尿、口腔黏膜是否少津或无津、意识状态有无异常、静息状态血压是否偏低、病史中有无体液丢失的状况出现等。
  (4)尿量是反映体液量是否充足的一个有力指标,通常尿量;1000ml多意味着细胞外液的减少,但应注意某些特殊情况,如糖尿病血糖控制不佳尤其是糖尿病性高渗性昏迷或酮症酸中毒患者,由于存在渗透性利尿,即使已出现低血容量性休克,尿量有时仍可;1500ml/d,此时尿量不能作为判断有效血容量是否正常的指标。
  (5)注意有效血容量和细胞外液不是等同意义的:某些患者细胞组织间液增多,皮下水肿、皮肤发亮,此时细胞外液正常,有效血容量不足却常常存在,致使血压下降。
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