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输尿管囊肿鉴别诊断

“输尿管囊肿鉴别诊断”相信是准备参加社区卫生人员岗位培训的朋友比较关注的事情,为此,医学教育网小编整理内容如下:

l.膀胱肿瘤 当输尿管囊肿有炎症水肿时,膀胱镜检查囊壁增厚、充血和出血,血管模糊不清,膀胱造影显示充盈缺损,均可误认为肿瘤。耪胱肿瘤亦可侵及或阻塞输尿管幻丽致上尿路梗阻。故两者需要鉴别。膀胱肿瘤以血尿为主,输尿管囊肿以梗阻和感染为主。膀胱肿瘤在尿脱落细胞学检查时,可找到瘤细胞。膀胱镜检查,膀胱有乳头状或绒毛状新生物,多数在输尿管口周围、三角区或侧壁,而不在输尿管口,多数能看到正常的输尿管口。

2.膀胱脱垂膀胱脱垂多发生于女性。由于盆腔肌肉、膀胱颈部和尿道过分松弛所引起,多发生在腹压增加时。脱出的膀胱粘膜有水肿充血,呈暗红色,看到三角区和输尿管口。膀胱镜检所看到的改变与脱垂时看到的改变相一致。膀胱造影无“眼睛蛇头”状改变。

3.输尿管肿瘤下段输尿管肿瘤,排尿时经尿道脱出。多见于女性。由于肿瘤梗阻,常引起肾、输尿管积水,肾功能减退。该病特点是血尿和疼痛。尿脱落细胞学检查可找到癌细胞。排泄性尿路造影,输尿管下段充盈缺损。膀胱镜检查,见输尿管口突出紫红色肿物,为实质性而不是囊性。

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