“什么是网织红细胞计数?”相信是准备参加社区卫生人员岗位培训的朋友比较关注的事情,医学教育网小编整理内容如下:
(一)概念:是晚幼红和成熟红细胞之间的过渡阶段细胞,属于尚未成熟的红细胞,略大于成熟红细胞,其胞质中残存的嗜碱性物质核糖核酸(RNA),经煌焦油蓝活体染色后,呈网状结构。
(二)检测方法及原理
1.普通显微镜法:染色结束后,推片、晾干,在显微镜下观察1000个红细胞中的网织红数量,可计算出网织红细胞的百分比及绝对值。
2.仪器法:用特殊的染料使网织红细胞的RNA着色,用流式细胞术测得网织红细胞数。
(三)参考值
显微镜计数法:成人为0.005~0.015或绝对值(24~84)×109/L;新生儿为0.02~0.06.
(四)临床意义
网织红细胞计数是反应骨髓造血功能的重要指标。
1.判断骨髓增生功能
(1)增多:表示骨髓造血功能旺盛,溶血性贫血、急性失血网织红细胞明显增多。如急性失血后5~10天,网织红细胞达高峰,放疗、化疗后恢复造血时网织红细胞会短暂性升高。
(2)减低:见于再生障碍性贫血,溶血性贫血再障危象。网织红细胞绝对值低于15×109/L为诊断再生障碍性贫血的指标之一。
2.观察贫血疗效:缺铁性贫血或巨幼细胞贫血经有效治疗后,2~3d后Ret开始上升,7~10d达到最高峰(约10%),2周后逐渐降至正常水平。
3.骨髓移植后检测:骨髓移植后第21天,如果网织红细胞大于15×109/L,常表示无移植并发症。若网织红细胞小于15×109/L,伴中性粒细胞和血小板增高,提示可能骨髓移植失败。
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