“常见的几种中老年人骨关节病的防治知识”相信是准备参加社区卫生人员岗位培训的朋友比较关注的事情，医学教育网小编整理内容如下：

（一）、骨质增生

1、什么是骨质增生？

所谓骨质增生，是指关节软骨的改变，主要有椎骨边缘或关节边缘，关节面及骨实处骨小梁增多和骨密度增高或骨质疏松。因有时其增生形成状像口唇或像鸟嘴等，故叫做唇状突起或骨赘，一般人称之为骨刺。骨赘的组织学检查，完全为正常组织无任何病理改变，所以称之为老年性退行性关节病，又称骨关节病。骨性关节炎，增生性关节炎，肥大性关节炎和中医所称的“骨痹”等统称骨质增生。好发于负重大，活动多的关节，如：颈、腰、胸椎、膝、手指、脚跟等处。

2、骨质增生病有哪些症状？

该病开始时，并无大的痛苦，不做拍片不易确诊。颈椎骨质增生，表现为头部转动不灵，发展到头晕、头痛、上肢麻木或类似肩周炎，重者出现呕吐、眩晕、持物落地，突然猝倒，记忆力减退等；腰椎骨质增生除直腰不便外，下肢症状群不时而来，表现为腿脚不灵、抬腿不灵活等。其它部位增生，都有局部症状，总的特征是顺势好感，反势困难，甚至疼痛。另外，骨质增生患者的病状基本不受风雨天气的变化影响，但长期和重症骨病患者，行动困难，体质不健，也有随气温变化而加重者。

（二）腰椎间盘突出

1、什么叫腰椎间盘突出症？

腰椎间盘突出症又名腰椎间盘纤维破裂症或髓核突出（或脱出）症，是临床上常见的腰部疾患之一。我们知道椎间盘是由髓核、纤维环及软骨板三部分组成的，人们步入30岁以后，椎间盘各部位都有不同程度的退行性改变，其弹性和韧性都随之下降，当在劳动体育活动中腰部遭受扭闪、撞击，扛抬重物时用力过猛、过劳等损伤而引起椎间盘纤维环破裂，髓核组织从破裂口脱出，刺激或压迫脊髓神经根而产生腰腿串痛，即腰痛伴根性坐骨神经痛等症状，由于本症以腰腿疼痛为主，所以，中医称为损伤腰痛、坐臀风、股骨风等。

2、腰椎间盘突出症有什么临床表现？ 患腰椎间盘突出症的患者可因髓核突出的部位大小，病程长短以及个体差异的不同而表现出各种各样的临床症状。主要的临床表现如下：

（1）腰部疼痛：

几乎所有患者都有此症状。主要表现在下腰部及腰骶部，以持续性的钝痛为常见，平卧时减轻，久站后加剧，若髓核大部分突出，突然压迫神经根，使根部血管同时受压，而造成缺血性的炎性疼痛，则疼痛呈痉挛性剧痛。

（2）下肢放射痛

疼痛主要沿臀部大腿及小腿后侧至脚跟或足背，呈放射性刺痛，严重者可呈电击样疼痛。下肢放射多发生于髓核突出的同侧下肢，但少数中央型突出者也可产生双下肢疼痛。

（3）下肢麻木及感觉异常

下肢麻木一般与下肢放射痛伴随出现，下肢的感觉异常主要是发凉发冷，患处温度降低，尤以肢趾的末端最为明显。

（4）肌肉力量减弱或瘫痪、足下垂

（5）间歇性跛行

（6）马尾神经症状：常见会阴部的麻木、刺痛、排便及排尿无力。女性可出现尿失禁，男性还可以出现阳痿等。

（三）风湿性关节炎和类风湿性关节炎

1、风湿性关节炎的临床特点有以下五点

（1）起病一般急骤，有咽痛、发热和白细胞增高。

（2）以四肢大关节受累为多见，常为游走性关节痛，关节症状消失后无终身性损害。

（3）常同时发生心肌炎。

（4）血清抗链球菌溶血素“O”，抗链球菌激酶、抗透明质酸酶增高、C反应溶呈阳性，而类风湿因子阴性。

（5）水杨酸制剂疗效常迅速而显著。

2、类风湿性关节炎有什么临床特点？

类风湿性关节炎是一个慢性对称性关节症为主要表现的全身性疾病，不仅局限于关节部位，而只是以关节的病变表现为显著。受累的关节以手足的小关节和肘、膝关节最为常见。早期症状有关节肿胀、疼痛、屈伸不利、局部皮肤光亮发热，逐步发生关节周围的肌肉萎缩、关节的纤维性僵硬，特别是手的指间关节可形成典型的梭形改变。关节病变呈多发性和对称性，严重的晚期病例除可形成畸形外，尚可造成关节脱位等病变，除局部症状外，尚有全身不适、消瘦、贫血、皮下结节等全身症状。化验检查可有类风湿因子阳性、血沉加快等明显变化。X线检查有关节肿胀、关节间隙变窄模糊、骨质疏松等。

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