“老年人检查需要查哪些项目?”相信是准备参加社区卫生人员岗位培训的朋友比较关注的事情,为此,医学教育网小编整理内容如下:
关于体检
许多老人对健康体检不够重视,认为身体没有明显不适症状、害怕检查出问题、担心暴露太多隐私、怕子女花钱等原因,让老人们不愿意做体检。
然而随着身体各项机能衰退,各种疾病也开始伺机侵入老人身体。体检可以让老人更了解自己的健康情况。早期发现疾病,及时干预,能够获得更好的疗效,这也是最经济实惠的办法。
如果体检没有发现问题,那更是给了子女和老人一份安心的健康保障。因此至少每年一次的体检,还是十分必要的。
老人体检该安排查哪些项目?
没病史,这么查
血、尿、便常规
肝功、肾功
血脂、血糖
肿瘤标记物(CEA,AFP)
心电图
胸片及腹部超声
还有眼科,耳鼻喉科,口腔科等的检查
有病史,增加查
如果既往有高血压、高血糖、高血脂的老年人,除了上述那些检查外,还需针对这些疾病及并发症进行检查。
例如:
有高血压的建议做心脏超声
糖尿病建议查糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、眼底照相、足部皮肤及神经的评估
高血脂的检查做颈部血管超声等
有三高病史的人容易发生心脑血管疾病,必要时查冠脉CT、头CT等。
考虑性别,推荐再查
由于男女生理结构及特点不同,建议:
男性:前列腺筛查
建议每年做前列腺癌筛查,可以早期发现前列腺癌。目前,血清前列腺特异抗原(PSA)结合直肠指检,是前列腺癌筛查的主要手段。
女性:宫颈癌、乳腺癌筛查
21~65岁的女性,建议每三年做一次宫颈刮片(巴氏涂片)。宫颈涂片和人乳头瘤病毒检测,这2项筛查可以有效地发现早期病变,及时干预,阻断癌症的发展。
50~74岁的女性,建议每两年做一次乳房X线造影检查,用低剂量的X光照射处于挤压状态的乳房,检测肿块。
常见高发癌症需不需要查?
癌症筛查项目有讲究,可结合“三史”来选择。而老年人往往谈癌色变,更担心癌症侵袭。筛查癌症要结合个人史(年龄、性别、既往病史)、家族史及生活史而定。
常见癌症,这些人要查
肺癌:我国目前癌症发病率排在第一位的是肺癌,建议有慢性肺部疾病、肺癌家族史的人群每年筛查肺癌;
胃癌:具备以下任意一条则需筛查胃癌:胃癌高发地区人群、胃幽门螺杆菌感染者、既往有胃部疾病患者、胃癌家族史、经常吃腌制食物、吸烟、大量饮酒者;
乳腺癌:女性最常见的肿瘤,建议有乳腺癌家族史、经常吃雌激素含量较高的食物、吸烟酗酒、肥胖、缺乏运动的人群筛查乳腺癌;
肠癌:经常吃高脂肪、高蛋白食物,肥胖、久坐,精神压力大,尤其近亲中有家族性肠息肉的人群应筛查肠癌。
检查项目,这样选
那么,具体筛查都该选择哪些检查项目呢?
肺癌:筛查首选 低剂量CT扫描;
肝癌:一般选用 彩超+抽血化验甲胎蛋白,如果发现异常,可进一步考虑CT或磁共振检查;
乳腺:一般筛查,彩超就可初步判断。如初步筛查发现问题,建议再去做钼靶;
结直肠癌:检查选择 肠镜;
胃癌:筛查选择 胃镜;
前列腺癌:筛查选择 彩超+前列腺特异性抗原筛查;
宫颈癌:筛查一般选择 TCT和HPV 检查。
体检前做这些会影响结果
患有慢性病,需长期服药,但体检前服用某些药物可能会影响结果的准确性,所以在体检前可咨询专业医生,适时调整。一般来说,以下五类药物会影响体检的准确性:
退热药,影响肝功能
抗生素,影响尿检结果
维生素C,血糖结果偏低
止痛药,影响尿检结果
降压药,影响电解质结果
此外,受检者在体检前1-2天还应注意避免剧烈运动。清淡饮食,避免吃得过甜、过咸、过于油腻,禁止暴饮暴食,禁止饮酒,体检前一天晚上十点以后禁食禁水,保证充足的睡眠。
老人体检这些要谨记
体检前一天不要吃过油腻的食物。
确诊高血压、糖尿病等基础疾病的老人,建议正常服用药之后再体检,以免在体检过程中发生危险。
血糖低的老人建议早些到医院体检,做完空腹项目就可以先进食,从而缩短早晨的空腹时间。
如果早上起来时没有憋好尿,最好趁空腹时抓紧时间做要求空腹的检查项目,然后喝水憋尿,再去做妇科检查、前列腺B超等。
体内有植入金属(例如假牙、心脏导管、支架等)的老人,不适合做核磁共振等影像学检查,否则可能会引起移位、发热等后果。
临床介入性检查,例如胃镜、肠镜等,需要考虑老人的身体承受能力。
体检后如有不适,要及时和医生沟通。
老年人体检最好有子女陪伴。有些检查不必年年做。
这些报告单要留存好
“体检年年做,单子结果一大堆,我能把之前的都扔掉吗?”医生表示,体检后的体检报告及影像资料(超声、胸片、CT等)建议保存,至少应该保留2-3年的资料。
医生在判断某些疾病时,有时需要参考既往的检查结果,进行对比,了解动态变化的过程,有利于疾病的诊治。
为了身体健康,医生通常建议人们每年做一次体检,但并不是所有的检查必须年年做,有些特殊检查,如肠镜筛查结直肠癌属于有创性检查,一般人群建议50岁开始进行肠镜检查以筛查肠癌,如第一次检查没有问题,可每五年进行复查,每年筛查便潜血即可。如果期间出现排便习惯改变,腹痛,便血等症状,就需要复查肠镜。
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