“社区卫生：窝洞洞形设计”相信是准备参加社区卫生人员岗位培训的朋友比较关注的事情，为此，医学教育网小编整理内容如下：

外形设计

窝洞外形的范围应包括所有病变组织和可疑的点隙裂沟，外形应作预防性扩展，邻面侧壁应扩展到接触点以外的自洁区，龈壁应置于平齐眼乳突边缘健康的牙休组织上。窝洞外形线应为圆缓曲线，以减少应力集中。

抗力形设计

抗力形是使充填体和余留牙能够承受咬合力而不会破裂的特定形状。Ⅰ、Ⅱ类洞对抗力形要求较高，V类洞要求可稍低。

1、洞形深度：窝洞底必须建立在牙本质上，后牙洞深应达釉牙本质界下0.2——0.5mm，前牙应达釉牙本质界的牙本质面。

2、盒状洞形：窝洞应制备成盒状，即除特殊情况外，要洞底平，侧壁平直与洞底相垂直，各侧壁之间相互平行。洞底各点线角应明确而圆钝，使应力不集中，要力均匀分布。

3、梯阶形成：复面洞的洞底应形成梯阶以均匀分担咬合力，其中龈壁与髓壁平行，轴壁与近、远中侧壁平行，各壁交接呈直角，点、线角圆钝。注意龈壁一定要与轴壁垂直，切勿形成向龈方的斜面。

4、无基釉、脆弱牙体处理：窝洞釉质壁应与釉柱排列方向平行，洞口不能留有无基釉；对脆弱的牙尖牙嵴，应适当降低高度，减轻要力负担。

固位形设计

固位形是使充填体能保留于洞内，承受更力后不移位、不脱落的特定形状。当充填材料与牙体组织无粘结力时，充填体的固位主要靠密合的摩擦力和一定的机械样合力。

1、侧壁固位：相互平行且具有一定深度的侧壁，可使充填体通过和洞壁的密合摩擦而达固位目的。

2、倒凹固位：单面洞可以在牙尖下制备倒凹增强固位，制备倒凹时要防止伤及髓角，因此洞底深度超过釉牙本质界0.5mm以上，应先垫底再制倒凹，较深的洞可以不制倒凹，使用粘结性强的修复材料时也可不制倒凹。

3、鸠尾固位：鸠尾固位用于复面洞的固位，它借助鸠尾峡部的锁扣作用，防止充填体水平方向的脱出。鸠尾峡必须有一定的深度和宽度，宽度在后牙一般为颊舌牙尖间距的1/3.位置应在洞底轴髓线角的靠中线侧。鸠尾的宽度必须大于鸠尾峡。

4、梯形固位：也是复面洞采用的固位形，邻雯面洞的邻面设计为龈方大于雯方的梯形，防止充填体呈垂直方向脱出。梯形的外形应作预防性扩展，梯形深度应达釉牙本质界下0.2一0.5mm.

便利形设计

在维护外形的基础上，在需要的地方略加修整，便于器械和充填物能够达到窝洞的任何部位。要达此目的，可选用适当器械，对洞形作适当延伸；当洞外形位于不健康牙龈处时，可用分离器或木楔分离牙龈，必要时切除部分牙龈。

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