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正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内,即宫内孕。宫外孕指所有发生在子宫以外的妊娠,是一种异位妊娠。治疗以手术为主,纠正休克的同时开腹探查,切除病侧输卵管。若为保留生育功能,也可切开输卵管取出孕卵。宫外孕的手术治疗方法有输卵管切除术,保守性手术。有生育要求的年轻妇女,可以行输卵管开窗术。输卵管切除术适用于内出血并发休克的急症患者,且没有生育要求。早期异位妊娠可通过腹腔镜于伞端给药,宫腔或盆腔注入药物。常用的药物为甲氨蝶呤,主要是用于未破裂型,无活动性出血,生命体征稳定,年轻,要求生育者。卵巢妊娠临床表现类似输卵管妊娠,治疗手术为主。如果是腹腔妊娠确诊后及立即剖腹取胎,备血、抢救准备。
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