一、初步诊断(4分)
猩红热。(4分)
二、诊断依据(初步诊断错误,诊断依据不得分。未分别列出各自诊断依据,扣1分)(5分)
1.6岁儿童,急性起病。(1分)
2.发热1天出现皮疹,出疹时高热。(1分)
3.皮肤弥漫充血,并可见细小粟粒样皮疹。(1分)
4.咽部充血,杨梅舌,扁桃体Ⅰ度肿大,可见白色分泌物。(1分)
5.血白细胞总数及中性粒细胞比例升高,CRP高。(1分)
三、鉴别诊断(4分)
1.风疹。(1分)
2.水痘。(1分)
3.麻疹。(1分)
4.幼儿急疹或药物疹。(1分)
四、进一步检查(4分)
1.肝肾功能、电解质、尿粪常规、CRP检查。(2分)
2.病原学检查如咽拭子培养。(1分)
3.病毒抗体的检查(1分)
五、治疗原则(5分)
1.清淡饮食、加强护理,注意隔离。(1分)
2.对症支持治疗,积极治疗相关并发症。(2分)
3.首选青霉素抗感染,若青霉素过敏可用红霉素。(2分)