医院发现HIV疑似病人，要怎么确诊？这是公卫医师实践技能考试第二站公共卫生案例分析考官经常提问的问题，医学教育网编辑为大家整理了具体的解决方法：

诊断标准

1.HIV感染者

（1）成人及15岁（含15岁）以上青少年：符合下列一项者即可诊断：

①HIV抗体确证试验阳性或血液中分离出HIV毒株；

②有急性HIV感染综合征或流行病学史，且不同时间的两次HIV核酸检测结果均为阳性。

（2）15岁以下儿童：符合下列一项者即可诊断：

①小于18月龄：为HIV感染母亲所生，同时HIV分离试验结果阳性，或不同时间的两次HIV核酸检测均为阳性（第二次检测需在出生4周后进行）；

②大于18个月龄：诊断与成人相同。

2.艾滋病病例

（1）成人及15岁（含15岁）以上青少年：符合下列一项者即可诊断：

①HIV感染和CD4细胞＜200/mm3；

②HIV感染和至少一种成人艾滋病指征性疾病（C组临床表现）。

（2）15岁以下儿童：符合下列一项者即可诊断：

①HIV感染和CD4细胞＜25%（＜11月龄），或＜20%（12～35月龄），或＜15%（36～59月龄），或＜200/mm3（5～14岁）；

②HIV感染和至少伴有一种小儿艾滋病指征性疾病（F组临床表现）。

病例调查和处置

（1）不需要对HIV阳性者隔离隔离是无效和不当措施。对所有住院病人实施普遍防护措施。对AIDS病人实施针对血液、性和母婴传播途径的防护。

（2）随时消毒对血液或体液污染的、被排泄物和分泌物污染的设备、物品等进行消毒，使用含氯制剂可有效杀灭结核杆菌的杀菌剂进行消毒。

（3）病人及其性伴不能捐献血液、血浆、器官、组织、细胞、精子或母乳

（4）接触者和传染源告知任何可能的时候，感染者应当明确告知性伴和共用针头者。医务人员执行告知仅限于下列情况：病例在咨询后仍拒绝告知伙伴，且医务人员保证告知不会给指征病人带来伤害。注意保护病人隐私。

（5）抗病毒治疗及早对感染进行诊断，常规开展抗逆转录病毒治疗和治疗机会性感染。管理AIDS病人，监测病毒载量和细胞计数。青少年和孕妇采用特殊治疗方案。

（6）暴露后预防对于有可能暴露于HIV污染的血液和其他体液的人员实施暴露后预防。基础方案是使用齐多夫定和拉米夫定，疗程4周；扩大方案增加了茚地那韦。

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