很多参加2019年中医医师实践技能考试的考生对于考试样题比较感兴趣，医学教育网编辑为大家整理总结了中医执业/助理医师实践技能第一站病案（例）分析试题（例题举例），希望对考生有所帮助！

考试级别：240--fxgr--440试题编号：010

第一站答题卡

病案1：

中医疾病诊断：胸痹

中医证侯诊断：心肾阴虚证

中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：

患者反复心胸憋闷疼痛3年。病程迁延日久，素体本虚。因劳累出现心悸，盗汗，心烦，不寐，腰酸膝软，头晕耳鸣，口干便秘，舌红少津，苔薄，脉细数，则属心肾阴虚的表现。心肾两虚，心脉痹阻而产生本病。

中医类证鉴别（助理人员不测试）：

心在脘上，脘在心下，故有胃脘当心而痛之称，以其部位相近。胸痹之不典型者，其疼痛可在胃脘部，极易混淆。但胸痹以闷痛为主，为时极短，虽与饮食有关，但休息、服药常可缓解。胃脘痛与饮食相关，以胀痛为主，局部有压痛，持续时间较长，常伴有泛酸、嘈杂。

中医治法：滋阴清火，养心和络。

方剂：天王补心丹合炙甘草汤加减。

药物组成、剂量及煎服法：

生地10g、玄参10g、天冬10g、麦冬10g、人参5g、炙甘草10g、茯苓10g、柏子仁10g、酸枣仁10g、五味子10g、远志10g、丹参10g、当归10g、芍药10g、阿胶5g.

三剂，水煎服，每日一剂，早晚分服。

病案2：

中医疾病诊断：泄泻

中医证候诊断：肝气乘脾证

中医辨病辩证依据（含病因病机分析）：

泄泻是以排便次数增多，粪质稀溏或完谷不化，甚至泻出如水样为主症的病证。每因情志郁怒而诱发，伴胸胁胀闷，嗳气食少，病在肝，肝木乘脾，脾虚又可生湿，湿盛可困遏脾运。

中医类证鉴别（助理人员不测试）：

泄泻与痢疾两者均为大便次数增多、粪质稀薄的病证。泄泻以大便次数增加，粪质稀溏，甚则如水样，或完谷不化为主症，大便不带脓血，也无里急后重，或无腹痛。而痢疾以腹痛、里急后重、便下赤白脓血为特征。

中医治法：抑肝扶脾。

方剂：痛泻要方加减。

药物的组成、计量及煎服法：

白芍10g、白术10g、陈皮10g、防风10g.

三剂，水煎服，每日一剂，早晚分服。

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