2岁的田田(化名)最近几天频繁呕吐和腹泻,还吐出了黄色胆汁。随后,田田的姐姐、妈妈和爸爸也出现恶心、呕吐等不适症状,这是怎么回事?难道是全家人都吃坏肚子了?
正值冬春交际,医院儿科门急诊近期接诊了多个出现呕吐、腹泻症状的小朋友。有的患儿病情较为严重,表现为面色苍白、全身乏力、精神差、尿少等症状,大多被诊断为病毒感染,其中最主要是诺如病毒。
诺如病毒是一组无包膜RNA病毒,是导致急性胃肠炎的主要病原之一,也是儿童时常发生急性胃肠炎的重要原因。
诺如病毒的发病以轻症为主,潜伏期一般为1~2天,起病突然,以轻重不等的呕吐或腹泻为主要表现,可单有呕吐或腹泻,亦可先吐后泻。儿童以呕吐症状为主,腹泻为黄色稀水样便,可伴有低热、乏力、腹痛、头痛、肌肉酸痛等症状。但通常不会表现为重症,但可出现脱水。
诺如病毒的高发季节为每年的10月至次年3月,所以又叫“冬季呕吐病”。具有传染性高和传播速度快的特点。
诺如病毒感染发生人际传播的途径包括:
1.粪—口途径,包括接触病人排泄物或呕吐物,接触污染的手、物品或用具,接触呕吐产生的气溶胶等方式引起传播。
2.食源性传播,通过食用被诺如病毒污染的食物(牡蛎等贝类海产品和生食的蔬果类是引起暴发的常见食品),或感染诺如病毒的餐饮从业人员在备餐和供餐中污染食物而传播。
3.水源性传播,可由桶装水、市政供水、井水等饮用水源被污染导致。
保持良好的卫生习惯
食物蒸熟煮透,特别是一些海鲜水产类。瓜果蔬菜类食物要清洗干净。不吃隔夜的冷饭、冷菜,以防病原的侵入。不喝生水,饭前、便后、加工食物之前或手被污染后要彻底清洗双手。
减少外出
在诺如病毒感染的高发期,小朋友们尽量避免去人群聚集的地方,确需外出时做好自身防护和手卫生。
加强锻炼,保持健康规律的作息
锻炼能够提高身体的免疫力,增强身体对病毒的抵抗能力。
做好个人防护
孩子呕吐、腹泻后,污染物品和场所要及时用含有效氯1000毫克/升的消毒液进行清洗和喷洒。在进行消毒处理时,家长也要佩戴好口罩和手套,做好个人防护。家庭做好开窗通风。
居家休息、隔离
孩子感染诺如病毒后,应居家休息,一般隔离至康复后3天再上幼儿园或上学。居家休息有利于疾病的恢复,同时也是对其他孩子的保护。
1.大便带血或呕吐物中有黄色胆汁样液体。
2.不满1岁的婴儿超过4小时不能正常进食。
3.不能缓解的严重腹痛。
4.精神反应差、嗜睡。
5.口干、口渴,口唇干燥,婴儿持续4~6小时无尿或尿布不湿,儿童持续6~8小时无尿、哭时无眼泪,眼窝凹陷,皮肤弹性差。
6.高热不退。
7.持续多日的腹泻或呕吐。
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