中暑是指在高温和热辐射的长时间作用下,诱使机体体温调节功能失调,水电解质代谢紊乱及神经系统功能受到损害。而在高温(大于32℃)同时伴有高湿(大于60%)的气候条件下,则更容易使体内热量过度积蓄,体温调节“阀门”完全失灵,进而演变为重症中暑(即热射病)。中暑邪后,轻者体温飙升、大汗淋漓、胸闷恶心、心悸头晕、全身乏力、头痛晕厥,重者神志恍惚,乃至骤发横纹肌溶解症、急性肾衰竭、肝衰竭、弥漫性血管内凝血或多器官功能衰竭,甚至危及生命。
临床上,从事重体力劳动、身体发热、应用某些药物(苯丙胺等)者、老年体弱者,以及患有甲状腺功能亢进、系统性硬化病、广泛皮肤烧伤后瘢痕形成,或者先天性汗腺缺乏症、精神分裂症、帕金森病、慢性酒精中毒、偏瘫或截瘫等特殊人群,容易因热射病而“中招”。平时要注意避开阳光直射和长时间暴晒,白天尽量减少外出;野外高温作业者或易中暑人群出门应戴上宽檐帽,在额头和太阳穴等部位涂抹风油精。一旦遭遇体温升高、晕厥或神志模糊等异常状况,须迅速到阴凉通风处休息,饮用温盐水以补充盐和水分。有周围循环衰竭者,应立即送医院抢救。
贾维刚还提醒,在溽暑蒸人之时,特别要严防感冒、胃肠炎等暑湿病。这是由于处于暑热夹湿节令中,人体毛孔扩张、腠理疏松、汗出当风,如果长期吹电扇空调、洗冷水澡,或贪食冷饮等,易使寒邪直中脏腑,酿成胃腹冷痛、稀水样便、里急后重、周身酸痛不适等症状。女性贪凉还可诱发宫寒、痛经等妇科疾病。老年人内寒过甚则阳气更衰,易于突发心梗、中风等心脑血管疾病。
中暑急救要科学,错误的急救措施不仅适得其反,还会带来其他危害。
错误一:掐人中
中暑的根本原因是人体产热和散热平衡严重失调,因此首先要做的是降温、脱离热源。掐人中仅仅能起到刺激疼痛的作用,不能用来急救。尤其对于昏迷的病人,掐人中有时甚至可能因为疼痛刺激引起误吸窒息,反而存在病情加重的潜在风险。
错误二:猛喝凉水
中暑后需要合理补水,但不可大量喝凉水。大量出汗伴有电解质流失,如果只是大量喝凉水,会导致人体出现稀释性低钠、氯血症,即俗称的“水中毒”。此时喝水要少量、多次,分口喝,适当加些食盐,会有更好的效果。
错误三:服藿香正气水
很多人认为藿香正气水是治疗中暑的“神药”,其实这是片面的。不推荐在中暑后使用藿香正气水的主要原因有二。首先,藿香正气水主要应用于解表化湿、理气和中,用于内伤湿滞或夏伤暑湿所致的“阴暑”,与现代医学的中暑(热射病)不同;其次,藿香正气水的酒精含量为40%~50%,服用后可能引起脱水,中暑损伤会更严重。
错误四:吃退烧药
中暑发热的机理与细菌或病毒感染引起的发热不同。中暑导致的发热是因为人体的散热中枢受阻,造成的热量在体内积聚,不能通过出汗来散发热量。而退烧药主要通过让身体发汗来达到降温目的,中暑后身体本来就缺水,再服用退烧药迫汗外出会导致身体更加缺水,适得其反。对于中暑后的高热,一般情况下应首先选择传统物理方法,效果显著且安全。
暑伏高热逼人,即使正常人也会“无病三分虚”,故食谱中应适量增加各种营养成分。这之中,肉制品应以鱼肉、鸡肉、鸭肉、瘦猪肉等为首选;而植物蛋白可以从豆制品中获得;牛奶营养成分充足,每日摄入量宜在100~120毫升左右,但暑伏天气人体热浮于表而体内多寒,再多喝性略寒的牛奶则易引发腹泻,故不宜多喝。另外,童子鸡补而不腻、益胃升阳,适合于儿童、中老年人及抵抗力低下者暑天食用。贾维刚用一句话概括,“暑伏天的食谱在于膳食均衡,清淡多样易消化”,食材应以营养丰富的蛋白质和当季蔬菜为主,酌情添加姜、葱、蒜、醋等辛香调味料,忌食油腻和辛辣之品。生姜可升阳、益胃、祛除体内寒湿,喝热姜汤是最简单的暑伏养生方式之一,不仅对阳虚体弱者有调养作用,对痰湿等其他体质的人同样有保健之效。中医认为,胃喜暖而恶寒,贾维刚不建议豪饮冰水或冷饮料,虽感觉一时畅快,但由于贪凉而招致寒邪,易诱发急性胃肠炎。
中国这个拥有几千年文化内涵和养生传统的国度,养生早已作为一种公认的健康生活标志,不仅是中老年人会关注,年轻人受工作压力、日常作息和不良习惯等影响,也越来越重视养生,说已成为席卷社会的时尚风潮也不为过。
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