朋友圈流传着一个说法“痛则不通”,这个说法本身没有问题,但是用在肩周的疼痛就不对了。疼痛对身体来讲是一种不好的信号,出现疼痛,说明某些部位出现问题,对于肩关节来讲,疼痛一定是有问题了。如果出现了损伤,但忍着疼去运动,会加重损伤,所以要先明确引起疼痛的原因,再来决定是否继续动,怎么动。
如果确诊肩周炎,确实应该动,但是过分的活动,可能会造成,继发的肩袖损伤,这也是在老年人群体中,常见的一种肌腱损伤。
肩周炎是肩关节的炎症病变,结构上并没有出现损伤,是肩关节周围的关节囊的炎症,粘连所造成的。
肩周炎最主要的症状首先是疼痛,以夜间疼痛为主。第二是主动和被动活动都受限。主动活动受限是指自己使劲往前抬手或者是往外展都不行,即使别人帮着也不行,而被动活动受限指的是肩关节各个方向的活动都受限。
肩袖撕裂是指肩关节里面的肌腱出现了问题,部分撕裂或者全部断裂。肩袖撕裂的症状首先也是疼痛,但是肩袖撕裂的疼痛,主要是抬肩膀疼,不抬的时候不会出现疼痛,尤其是在早期,越抬越疼。
另外,肩袖撕裂往往合并了运动范围受限,以主动受限为主,也就是说,很多患者因为疼痛不敢抬肩,但是如果稍微忍一忍,或者是别人帮助放松一下,肩膀还能再抬高一点。
如果出现肩部疼痛的相关症状,建议到医院寻求医生的帮助,结合病史、医生查体情况和影像学结果明确诊断,在临床中,肩关节的核磁是判断是否出现肩部肌腱损伤的常用方式。
肩周炎和肩袖撕裂经常是相互关联的。一部分肩袖损伤的患者合并了肩周炎,也有一部分肩周炎的患者,因为不适当的锻炼会造成肩袖撕裂。
因此,明确了肩周炎诊断的患者,采取科学的锻炼方式非常重要。在日常生活中,有以下几个动作,可以帮助肩周炎患者缓解症状。
1.“梳头”法
第1个动作是模拟日常生活中梳头的动作。患侧手从下往上,从前往后做梳头动作,尽量向脑后伸展,让肩关节外展。有疼痛感后,坚持5-10秒。
2.“洗澡”法
第2个动作需要借助一个小道具:毛巾。患侧手在下方握住毛巾一端,另一只手在上方握住毛巾,利用健侧带动患侧,逐渐向上拉伸,有疼痛感后停留30秒,再次向上抻拉,停留15-20秒,每天3-5次。应循序渐进,逐渐增加关节的活动范围。
3.“爬墙”法
第3个动作要借助家中的一面墙。用手臂带动手指爬墙,有痛感后停留20-30秒,缓解后继续向上爬,出现疼痛后再次停留。反复进行,直到疼痛忍耐的极限后,停留15-20秒,缓慢放下。
得了肩周炎,首先要消炎,通过药物方式消炎后,再采取合适的方法锻炼。药物方式主要有2种,第一种是口服药物消炎,疼痛缓解后采取合适的康复治疗。如果口服药物效果不明显,还可以采取在关节里打封闭的方式。炎症消除后,患者的疼痛逐渐缓解,再通过科学的康复治疗,慢慢地将关节活动范围恢复正常。
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