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结石刺激胆道黏膜，使其分泌大量的黏液糖蛋白；结石形成后引起胆囊收缩能力减低；胆道阻塞使胆汁淤滞；胆汁引流不畅又有利于结石形成。
主要病理变化有：
①胆道梗阻。
②继发感染。
③胆管梗阻并感染可引起肝细胞损害，甚至发生肝细胞坏死或胆源性肝脓肿；胆管炎症反复发作可致胆汁性肝硬化。
④胆嵌顿于壶腹时可引起急、慢性胰腺炎。
⑤胆道长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激，可发生癌变。
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