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胆石形成的原因十分复杂，是多因素综合作用的结果，主要与胆道感染和代谢异常等因素有关。
1.胆道感染
①胆道感染，胆汁内的大肠埃希菌产生 B-葡萄糖醛酸酶，将结合胆红素水解为非结合胆红素，与钙结合形成胆红素钙，促发胆色素结石形成。
②细菌、虫卵、炎症坏死组织的碎屑可作为结石的核心，形成结石。
③胆道感染常导致 Oddi 括约肌痉挛，胆道梗阻，胆汁淤积、浓缩、沉淀，形成结石。
2.代谢异常
胆汁中有重要临床意义的溶质成分是胆盐、胆固醇、胆色素、卵磷脂，其中胆汁中胆盐、胆固醇、卵磷脂的适当比例是维持胆固醇呈溶解状态的必要条件。当代谢异常，使胆固醇浓度升高或胆盐、卵磷脂浓度下降，三者比例失调，胆固醇则呈过饱和状态而析出形成结石。
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