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慢性脓胸的主要原因与临床表现

医学教育网小编整理了慢性脓胸的主要原因与临床表现如下,请各位考生仔细查看。  

急性脓胸病程超过3个月,脓腔壁韧、厚,脓腔容量已固定不变者,称为慢性脓胸。

(一)病因 

主要原因为:

①急性脓胸未及时治疗,逐渐进入慢性期。

②急性脓胸处理不当加引流太迟、引流管拔除过早、引流管过细、引流位置不恰当等而致排脓不畅。

③脓腔内有异物存忽如弹片、死骨、棉球、引流管残段等,使胸膜腔内感染难以控制。

④合并支气管瘘或食管瘘而未及时处理;与胸膜腔毗邻的慢性病灶,如膈下脓肿、肝脓肿、肋骨骨髓炎等感染的反复传人,致脓腔不能闭合。

⑤有特殊病原菌存在,如结核菌、放线菌等,慢性炎症导致纤维层增厚、肺膨胀不全,使脓胺长期不愈。

(二)临床表现和诊断

1. 症状:在急性脓胸的病理基础上,随着病情发展,毛细血管及炎性细胞形成肉芽组常有长期低热、食欲减退、消瘦、贫血、低蛋白血症等慢性全身中毒症状;可有杵状指(趾); 有时尚有气促、咳嗽、咳脓痰等症状。

2.体征:可见胸廓内陷、呼吸运动减弱、肋间隙变窄,听诊示呼吸音减弱或消失。严重者有脊椎侧凸。

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