医学教育网小编专门整理了老年慢性阻塞性肺疾病护理计划与实施如下，希望对各位考生备考复习有所帮助。

【老年慢性阻塞性肺疾病护理计划与实施】

老年慢性阻塞性肺疾病的处理原则：

包括减轻症状，阻止COPD病情发展，缓解或阻止肺功能下降，改善老人的活动能力。常用药物有支气管舒张剂、糖皮质激素、止咳药及祛痰药。老年人用药宜充分，疗效应稍长，且治疗方案应根据监测结果及时调整。

治疗与护理的总体目标是：

①病人呼吸困难程度减轻或呼吸平稳。

②咳嗽减轻，淡液变稀，易咳出且量少，呼吸道通畅。

③能积极配合治疗与护理，病情缓解，焦虑消除。

④呼吸困难减轻，活动耐力提高。

具体护理措施如下：

1休息与活动 

COPD急性期应卧床休息，协助病人采取舒适体位。稳定期根据病情安排适当的活动，以不感到疲劳、不加重症状为宜。

2.病情观察

观察咳嗽、咳痰及呼吸困难的程度，监测动脉血气分析和水、电解质、酸碱平衡等情况。 

3.氧疗护理 

对晚期严重的COPD病人应给予控制性氧疗，一般采用鼻导管持续低流量吸氧，每日湿化吸氧15小时或以上。

4.用药护理 

COPD反复感染多需长期应用抗生素，治疗方案应视感染严重程度或根据病原菌药物敏感试验及时调整。选用抗生素时，应考虑到老年人肾功能减退慎用氨基苷类。因老年人对药物的耐受性差、药物在体内的半衰期长，易产生毒副作用，故用药过程中需密切监测各种药物的不良反应。如氨茶碱类有恶心、呕吐等胃肠道反应；抗胆碱能药可出现口干、口苦反应；大剂量B,受体激动剂可引起心动过速、心律失常，长期使用可发生肌肉震颤；糖皮质激素可引起老年人高血压、白内障、糖尿病、骨质疏松及继发性感染等。

5.心理护理

忧郁会使老年COPD病人变得畏缩，与外界隔离，对自己的生活满意度下降，同时会进一步加重失眠。医护人员应与家属相互协作，指导老人互动的技巧，鼓励老人参加各种团体活动，发展个人的社交网络，情绪的改善和社交活动的增加可有效改善睡眠的质与量。

6.健康指导

（1)疾病预防指导：教育和督促老人戒烟；避免或减少有害粉尘、烟雾及气体吸入；防寒保暖，防治呼吸道感染。

（2)康复锻炼指导：向老人及家属介绍疾病相关知识，使之能理解康复锻炼的意义，并发挥其主观能动性；根据老人情况制订个体化锻炼计划，进行腹式呼吸或缩唇呼吸训练及步行、慢跑、太极拳等体育锻炼。

（3)饮食指导：指导老人进食高热量、高蛋白、高维生素食物，避免摄人产气或引起便秘的食物。

（4)长期家庭氧疗指导：指导老人及家属了解氧疗的目的、必要性及注意事项：注意用氧安全，供氧装置周围严禁烟火，并注意定期更换、清洁、消毒。

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