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肝移植的介绍

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相信很多人都听说过肝移植,但是具体指的是什么呢?以下是由医学教育网小编为您整理搜集相关的内容:

肝移植的适应证在儿童多为先天性胆道闭锁、某些先天性肝代谢障碍(肝豆状核变性、α1抗胰蛋白酶缺乏,高酪氨酸血症);在成人则末期非酒精性肝硬变、胆汁性肝硬变、慢性侵袭性肝炎、累及两侧的原发性肝癌等。长期以来认为肝移植属于择期性手术,急性肝功能衰竭不能施行急诊肝移植。但近年来,陆续有应用肝移植治疗急性肝昏迷获得成功的。肝移植标准术式是原位移植。但鉴于供肝来源缺乏,陆续有许多新的术式创制,多数着眼于充分利用或开拓供肝渠道,如①减体积性肝移植:切取成人尸体部分肝,移植给患儿。

②活体部分肝移植:实际上是一种供直来自活体的减体积性肝移植,供者绝大多数是亲属;为了保证供者安全,切取移植的部分肝仅限于肝左外叶(Ⅱ~Ⅲ段)。

③劈离式肝移植:将一个尸体供割成两半,同时分别移植给两个不同受孝顺医|学教|育网搜集整理,简称“一肝二受”。

④背驮式原位肝移植:即保留受者下腔静脉的原位肝移植。手术时将肝置于原位,其肝中、肝左静脉共干和受者所保留的同名共干作端端吻合,而供肝的肝下下腔静脉远端则自行缝闭。移植完毕后,新植入的肝,外观如被受者肝下下静脉驮着,故取该名。此术式只适用于肝的良性病变,不适于肝癌。肝移植术后早期死亡多由于技术并发症,晚期多由于胆道并发症、全身感染、癌肿复发、排斥反应等。

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