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肺气肿的临床诊断要点

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肺气肿的临床诊断要点:

肺气肿的诊断应与临床相结合。临床上以咳嗽、咳痰为主,可伴有不同程度的气短。平片上肺气肿征象是桶状胸,肋骨平行了,心影狭长,膈肌角低平。肺内见肺纹理稀疏与肺纹理增多、扭曲因肺气肿程度不同而各异,可共同存在,也可倾向于一种表现。

一、X线检查:胸廓扩张,肋间隙增宽,肋骨平行,活动减弱,膈降低且变平,两肺野的透亮度增加。

二、心电图检查:一般无异常,有时可呈低电压医学|教育网搜集整理。

三、呼吸功能检查:对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。

四、血液气体分析:如出现明显缺氧二氧化碳滞留时,则动脉血氧分压(PaO2)降低,二氧化碳分压(PaCO2)升高,并可出现失代偿性呼吸性酸中毒,pH值降低。

五、血液和痰液检查:一般无异常,继发感染时似慢支急性发作表现。

诊断根据病史、体检、X射线检查和肺功能测定可以诊断科研。X射线检查表现为胸腔前后径增大,胸骨前突,胸骨后间隙增宽,横膈低平,肺纹理减少,肺野透光度增加,悬垂型心脏,肺动脉及主要分支增宽,外周血管细小。肺功能测定表现为残气、肺总量增加、残气/肺总量比值增高、1秒率显著降低、弥散功能减低。

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