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外科主治医师考试:《答疑周刊》2022年第62期

外科感染中皮肤和软组织化脓性感染为临床上较为常见的疾病,上期介绍了疖、痈、蜂窝织炎的相关内容,本期继续带大家了解急性淋巴管炎和急性淋巴结炎、丹毒、脓肿相关表现。

问题索引:

1.急性淋巴管炎和急性淋巴结炎的临床表现

2.丹毒的临床表现?

3.脓肿的临床表现?

具体解答:

1.急性淋巴管炎和急性淋巴结炎的临床表现?

关于急性淋巴管炎和急性淋巴结炎不正确的叙述是

A.以金葡菌和溶血性链球菌感染常见

B.浅表淋巴管炎表现为硬且有压痛的“红线”

C.急性淋巴结炎轻者仅有淋巴结肿大伴触痛

D.治疗应尽早去除病灶,应用抗生素

E.无全身症状

【答案】E

【解析】急性淋巴结炎常为金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌从破损的皮肤、黏膜或从其他感染病灶侵入组织的淋巴间隙,进入淋巴管,引起淋巴管及淋巴结的急性炎症。表现为深浅不同的管状[医学教育网原创]或网状淋巴管炎。急性淋巴管炎继续扩展至局部淋巴结,即引起急性淋巴结炎。浅表淋巴管炎表现为伤口近侧出现1条或多条硬且有压痛的“红线”,急性淋巴结炎轻者仅有淋巴结肿大伴触痛,较重者除有红、肿、热、痛外,还可以有多个肿大淋巴结粘连成团,形成脓肿,并与淋巴管炎一样伴全身症状。

2.丹毒的临床表现?

关于丹毒的临床表现,错误的是

A.皮肤局部鲜红、境界清楚

B.有时可起水疱

C.常形成脓肿

D.有淋巴结肿大

E.多见于下肢

【答案】C

【解析】丹毒是β溶血性链球菌从皮肤、黏膜的极小伤口侵入所致的皮肤及其网状淋巴管的急性炎症。好发于面部[医学教育网原创]和下肢,发病急,常有头痛、畏寒、发热。局部皮肤呈片状红疹,鲜红色,边界清,烧灼痛,有时可起水疱,很少化脓。足癣和血丝虫感染可引起下肢丹毒反复发作。

3.脓肿的临床表现?

下列哪项是浅表脓肿成熟的标志

A.局部压痛

B.白细胞核左移

C.局部红肿

D.波动感

E.体温升高

【答案】D

【解析】脓肿是急性感染后,组织或器官内病变组织坏死、液化后,形成局限性脓液积聚,且有一完整脓壁,致病菌多为金黄色葡萄球菌。常继发于各种化脓性感染,也可以从远处感染灶经血流转移而形成。浅表脓肿局部红、肿、热、痛明显,有波动感。而深部脓肿红肿不明[医学教育网原创]显,多无波动感,但有疼痛、压痛及凹陷性水肿,常有较明显的全身症状。

外科主治医师考试:《答疑周刊》2022年第62期(PDF下载)

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