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门静脉高压的治疗

门静脉高压的治疗是什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

治疗的目的是:防止出血和胃底食管静脉曲张。

(1)非手术治疗

1)补充血容量。

2)药物止血:目前认为首选药物——生长抑素类。

其他还有垂体后叶素和血管加压素。

3)内镜治疗:目前已公认为控制急性出血的首选方法。

4)三腔两囊管压迫止血。

用于:药物或内镜治疗无效,或无条件及时行内镜治疗者。

(2)手术——目的:预防和控制食管胃底曲张静脉破裂出血,而不是纠正门静脉高压!

急诊手术适应证:

以往有大出血病史,或本次出血来势凶猛,出血量大,或经短期积极止血治疗无效者;

经充分的内科治疗仍不能控制出血,或短暂止血后又复发者。

(1)分流术:

脾肾静脉分流术:是将脾静脉的血分流到左肾静脉。

该手术禁忌证:大量腹水和脾静脉口径小。

门腔静脉分流术:最容易导致肝性脑病。

脾腔静脉分流术。

肠系膜上静脉、下腔静脉分流术。

经颈内静脉肝内门体分流术(TIPS)。

(2)断流手术:脾切除,同时阻断门奇静脉间的反常血流。

贲门周围血管离断术最为有效。

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