创伤的治疗是外科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
1)创伤急救:目的是挽救生命
①复苏;②通气;③止血;④包扎、固定;⑤转运。
2)创伤的治疗
(1)判断伤情:A致命性创伤:紧急复苏后手术治疗;B生命体征平稳时:观察或复苏1~2小时,做交叉配血及手术准备;C潜在性创伤:密切观察,进一步检查。
(2)呼吸支持。
(3)循环支持。
(4)镇静止痛和心理治疗。
(5)防治感染。
(6)密切观察。
(7)支持治疗。
3)闭合性创伤治疗:物理疗法或包扎制动
4)开放性创伤处理:浅表或小的伤口无需手术治疗,除此之外则需手术治疗。注意:伤后应注射破伤风抗毒素。
5)清创:时间窗--受伤后6~8小时内;
覆盖伤口、刷洗周围;
去除明显的异物、血块等,反复冲洗;
消毒铺巾、清创:由浅入深,彻底止血,反复冲洗;
缝合、包扎、固定:污染重者、超过清创时间窗者开放创口。
6)愈合影响因素
一期愈合:以原来细胞为主,局部无感染、血肿或坏死组织,结构和功能修复良好,多见于程度轻、范围小、无感染的创面。
二期愈合:以纤维组织修复为主,影响结构和功能恢复,见于程度重、范围大、坏死组织多,感染未经合理处理的伤口。
全身因素:年龄、营养、心理、免疫、并发症及合并症。
局部因素:伤口条件(原因、伤情、感染、位置)。
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