代酸与代碱的鉴别是外科主治医师考试会涉及的内容，为了帮助大家了解，医学教育网为大家整理如下：
| 代酸 | 代碱 |
病因 | ●碱性物质丢失过多：腹泻、各种消化道瘘 ●酸性物质摄入过多：休克、组织缺氧、DM酸中毒 ●肾功能不全 | ●胃酸丢失过多：呕吐 ●碱性物质摄入过多（苏打片、库存血） ●缺钾——低钾 利尿剂（呋塞米） |
临表 | 呼吸深快，酮味。面色潮红 肌张力↓，腱反射↓。尿酸性 | 一般无症状，呼吸浅慢 时有神经精神症状 |
pH | ↓ | ↑ |
[HCO3-] | ↓ | ↑ |
治疗 | 消除病因；宁酸勿碱 [HCO3-]＞16～18mmol/L无须补碱 [HCO3-]＜10mmol/L立即补碱 | 治疗原发病 一般不特殊处理；重者（PH＞7.65，HCO3-45～50mmol/L）补充稀盐酸 |
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