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外科主治考点:急性动脉栓塞的临床表现

急性动脉栓塞的临床表现是什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:

急性动脉栓塞的临床表现可概括为5个“P”,疼痛(pain)、无脉(pulselessness)、苍白(pallor)、感觉异常(paresthesia)、麻痹(paralysis)。其中前3个为早期症状。

(1)疼痛剧烈 往往最早出现,由于栓塞部位动脉痉挛和近端动脉内压力突然升高引起。起于阻塞平面处,以后延及远侧并演变为持续性。轻微体位改变或被动活动可致剧烈疼痛,故患肢常处于轻度屈曲的强迫体位。

(2)皮色和温度改变 皮肤呈苍白色,或有紫斑。皮温降低可触到变温带,其平面比真正栓塞平面低约一手宽距离。确定变温带平面对栓塞部位的定位有一定临床意义。

(3)动脉搏动减弱或消失,近侧动脉搏动增强。

(4)感觉异常甚至丧失,运动障碍 由于周围神经缺血,引起栓塞平面远侧肢体皮肤感觉异常、麻木甚至丧失。随后可出现深感觉丧失,运动功能障碍以及不同程度的足或腕下垂。

(5)全身变化 血压下降,代谢障碍,休克甚至死亡。受累肢体缺血坏死后引起严重的代谢障碍,表现为高血钾、肌红蛋白尿和代谢性酸中毒,最终导致急性肾衰竭。

以上就是小编为大家整理的内容,希望对大家有所帮助,更多资讯请关注医学教育网!

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