假膜性肠炎的临床表现与治疗都有哪些？为了帮助各位2020年外科主治医师考生了解，医学教育网为大家整理如下：

假膜性肠炎又称为抗生素相关性肠炎，一般发生于腹部大手术后应用广谱抗生素后4～6天，原因考虑是大量广谱抗生素破坏了肠道的正常菌群平衡，导致抗生素耐药菌群（艰难梭状芽胞杆菌、金黄色葡萄球菌）在肠道内大量繁殖，产生毒素作用于肠道而生病。病变黏膜充血、水肿，广泛糜烂和灶性坏死。患者主要表现为腹泻，一般为水样大便，呈黄色蛋花样或浅绿色"海洋"样便，内含有黏液和脱落的假模，可伴腹痛、恶心、呕吐、发热、腹胀和白细胞升高。部分患者有血性便，严重的水样便可导致脱水和电解质紊乱、休克、循环衰竭而死亡。暴发者可有肠麻痹、肠穿孔、中毒性巨结肠等。大便涂片及纤维结肠镜检可协助诊断。

治疗主要有：

1.立即停用相关抗生素。

2.积极纠正水、电解质紊乱，抢救中毒性休克，必要时给予肠外营养支持。

3.口服万古霉素、甲硝唑、杆菌肽等抗艰难梭状芽胞杆菌药物。

4.考来烯胺（消胆胺）及考来替泊（降胆宁）对抗毒素。

5.止泻药与皮质激素。

6.乳酸杆菌制剂或者用正常人粪便灌肠以协助恢复正常肠道菌群。

7.疑腹膜炎肠穿孔中毒性结肠扩张者，应行手术减压或肠造瘘术。

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