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外科主治医师考试要点:急性呼吸窘迫综合征临床表现

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①初期:呼吸加快,有呼吸窘迫感,肺部无啰音;X线胸片一般无明显异常。

②进展期:明显的呼吸困难和发绀;肺部有啰音;X线胸片有广泛性点、片状阴影。意识发生障碍,如烦躁、谵妄或昏迷。体温可增高,白细胞计数增多。

③末期:陷于深昏迷,心律失常,心跳变慢乃至停止。

经典例题:

不属于ARDS初期的临床表现的是

A.呼吸加快

B.呼吸窘迫感,用一般的吸氧法不能缓解

C.PaO2降至60mmHg

D.X线胸片可无明显异常

E.呼吸道分泌物増多,肺部有湿啰音

【正确答案】 E

【答案解析】ARDS初期的临床表现有病人呼吸加快,有呼吸窘迫感,但无明显的呼吸困难和发绀。肺部听诊无啰音。X线胸片一般无明显异常。血气分析PaO2可以降低至8.0kPa(60mmHg)。当呼吸道分泌物增多,肺部有啰音时已是进展期,非初期表现。所以答案选E。

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