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外科主治医师考点:应激性溃疡的治疗

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非手术治疗

止酸

质子泵抑制剂首选

黏膜保护剂

硫糖铝

止血

冰盐水+去甲肾或肾上腺素

质子泵抑制剂+垂体后叶素

胃镜下止血

支持治疗

输血+改善全身状态

手术

指征

出血经上述治疗无效或复发者;溃疡穿孔者

术式

出血:选择性迷走神经切断加胃窦切除或次全胃切除、并行局部止血

穿孔:全胃切除或加以十二指肠穿孔处缝合

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