关于“外科主治医师考点：器官移植后排除反应”的内容，有很多考生都很关注，为了帮助大家了解，医学教育网为大家整理如下：
| 超急性 | 急性 | 慢性 |
免疫反应 | 不可逆体液免疫反应 | 以细胞免疫反应为主 | 以体液免疫反应为主 |
机制 | 不可逆的体液免疫反应，受者体内抗体所致→血管内凝血 | 主要是细胞免疫反应，属迟发型超敏反应的细胞免疫现象 | 以体液免疫反应为主 |
发生时间 | 数分钟或数小时，甚至1～2天 | 多发生于术后3个月内 | 一般发生于手术4个月后，直至1年以上 |
临床表现 | 移植物肿胀，表面变暗紫色，器官迅速衰竭 | 突然畏寒、发热，移植物肿大，移植物功能骤然恶化 | 移植器官功能缓慢减退，增加免疫抑制药无效 |
经典例题：
患者，男性，55岁。因重度肝炎后肝硬化行肝移植术后10天，右上腹胀痛，伴发热，体温38.9℃。查体：右上腹压痛，无明显肌紧张，白细胞15.6×109/L，血清胆红素100mmol/L，各氨酸转氨酶360U/L。该患者最可能的诊断为
A.超急性排斥反应
B.门静脉血栓形成
C.急性排斥反应
D.胆瘘
E.慢性排斥反应
【正确答案】 C
【答案解析】超急性排斥反应常发生在移植器官血流恢复后，数分钟或数小时，甚至1～2天。急性排斥反应多发生于术后3个月内。慢性排斥反应一般发生于手术4个月后，直至1年以上，缓慢出现症状。
医学教育网2024年外科主治医师考试辅导课程已上线，契合复习备考要求，满足考生需求！让你备考之路事半功倍！去了解课程>
