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外科主治医师考试要点:皮肤囊肿

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表皮囊肿

皮样囊肿

皮脂腺囊肿

病因

多因外伤后所致,是一种由于移位表皮细胞碎片形成的囊肿

先天性病变,属于囊性畸胎瘤

粉瘤,皮脂腺囊管口闭塞或狭窄所致

好发部位

头皮、颈部、臂及背部

眼眶周围、鼻根、头枕部及口底等处

头面、臀、背部常见

治疗

手术,包括表皮和囊肿周围的皮下组织,可疑恶变时,切除范围应扩大

手术切除,囊肿应完整切除,否则可能复发

手术摘除,需行梭形切口将紧密相连于皮肤的腺体导管开口一并切除

备注

偶有恶变

极少癌变

如感染,应先控制感染再手术

经典例题:

男性,21岁,右肩部无痛性肿物2年,表面光查体:肩部皮下肿物直径2.0cm,滑,与基底无粘连,局部皮肤正常,中央部位有一小黑点,考虑

A.痈

B.皮肤基底细胞癌

C.皮脂腺囊肿

D.脂肪瘤

E.肿大淋巴结

【正确答案】 C

【答案解析】皮脂腺囊肿以病损部的黑头粉刺和囊肿感染为主要表现,囊肿多为单发,偶见多发,形状为圆形,硬度中等或有弹性,高出皮面,一般在1毫米内,表面光滑,推动时感到与表面相连但与基底无粘连,无波动感。

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