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外科主治医师考试要点:颈部肿块

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原因

部位

临床表现

治疗

颏下皮样囊肿

胚胎时第一鳃裂的外胚叶组织遗留在皮下组织

颈部正中线

囊性,指压可改变形状

完整切除

甲状舌管囊肿

胚胎时的甲状舌管退化不全

婴幼儿-颈部中线、舌骨下;

青春期-贴舌骨,达盲孔

婴幼儿期-球形、无痛性肿物可随吞咽或伸舌活动;

青春期-瘘管

将囊肿及瘘管完整切除,如与舌骨粘连,可切除舌骨中段

胸腺咽管囊肿

胚胎期原始咽下行发生胸腺的胸腺咽管退化不全

婴幼儿期-颈侧部、胸锁乳突肌的前方或深面;

青春期-外口位于胸锁乳突肌前缘

婴幼儿-球形、无痛性肿物;

青春期-瘘管

完整切除

颈部囊状淋巴管瘤

颈侧方、胸锁乳突肌外侧、锁骨上方之皮下

柔软、波动感、透光肿物,界限不清、不能压缩、无疼痛

手术-完整切除;

注射疗法:无法切除者,但效果不

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