外科主治医师考试

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女,75岁。饭后恶心、呕吐2天,呕吐物为胃内容物,既往胃溃疡病史20余年,有关检查怀疑瘢痕性幽门梗阻,该患者应采取的治疗措施为?

女,75岁。饭后恶心、呕吐2天,呕吐物为胃内容物,既往胃溃疡病史20余年,有关检查怀疑瘢痕性幽门梗阻,该患者应采取的治疗措施为?(模考大赛正确率29.63%)

A.高选择性迷走神经切除术

B.胃大部切除术

C.胃窦切除术

D.保守治疗

E.胃空肠吻合术

【正确答案】E

【答案解析】瘢痕性幽门梗阻是外科手术的绝对适应证。术前2~3天行胃肠减压,并每天用温盐水洗胃,以减轻胃组织水肿、避免愈合不良。手术多采用胃大部切除术;对胃酸低、全身情况差的老年患者,以做胃空肠吻合术为宜。

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