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2024年外科主治医师考试考点回顾:颈动脉损伤出现空气栓塞处理

“颈动脉损伤出现空气栓塞处理”是2024年外科主治医师考试中涉及到的考点,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:

颈动脉损伤出现空气栓塞是一种紧急且危及生命的状况,需要立即采取措施进行处理。以下是针对颈动脉损伤导致空气栓塞的紧急处理措施:

1. 现场急救:

保持气道通畅:确保患者呼吸道无阻塞,避免因呕吐、舌后坠等因素导致窒息。

保持仰卧位:避免患者头部活动,尤其是过度抬头或低头,以防进一步加重空气栓塞。

紧急呼叫专业医疗救援:立即拨打当地急救电话(如中国为120),告知患者状况及现场地址,请求紧急医疗援助。

2. 转运途中:

体位管理:尽可能将患者置于左侧卧位或半坐位,头低足高位,有助于气泡上升至右心室尖部,减少气泡进入肺动脉的可能性。

持续观察:密切监测患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸频率、氧饱和度等,随时报告给医护人员。

3. 抵达医疗机构后:

高级生命支持:根据患者情况,可能需要立即进行气管插管和机械通气,以保证充足的氧供和稳定呼吸。

高压氧治疗:对于严重的空气栓塞,尽快安排患者进入高压氧舱治疗,高压环境下氧气分压升高有助于气泡缩小或溶解,减轻栓塞症状。

心血管支持:根据患者心功能状况,可能需要应用正性肌力药物(如多巴胺、多巴酚丁胺等)和血管活性药物(如硝酸甘油、乌拉地尔等)维持循环稳定。

手术探查与修复:对于颈动脉损伤严重、持续出血或空气栓塞症状未能缓解的患者,可能需要紧急进行手术探查和血管修复,以止血并清除栓塞。

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