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婴幼儿急性阑尾炎的特点和处理原则是什么?

婴幼儿急性阑尾炎的特点和处理原则是什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

急性阑尾炎为儿童常见的急腹症,可发生在任何年龄。婴幼儿阑尾炎发生较少,但误诊率高,穿孔率可达40%,并发症多。

治疗

不论何种类型的小儿急性阑尾炎原则上均应早期手术。但有下列情况可试行保守治疗:

1.发病超过3天、病情稳定,局部有炎性包块,阑尾脓肿已经形成。

2.腹膜炎有局限趋势,下腹压痛及右下腹炎性浸润已有减轻者。保守治疗可以联合应用氨苄西林、头孢菌素、庆大霉素和甲硝唑30~50mg/(kgod),抑制需氧菌和厌氧菌的生长。输液量要能纠正脱水和电解质紊乱。

3.密切观察病情的发展,如炎性包块不断扩大或软化、疼痛未见减轻、高热持续不退、中毒症状更趋严重,需迅速中转手术,将阑尾脓肿切开引流。遇有诊断困难、不能排除急性阑尾炎或其他急腹症的病例,亦应剖腹探查。

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