火器伤是外科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助大家了解,医学教育网为大家证火器伤的练习题内容如下:
A3/4型选择题
男,32岁。右大腿枪弹伤4小时。伤口已经在院外经过初步处理。查体:T37.8℃,P141次/分,R28次/分,BP72/43mmHg。面色苍白,呼吸急促。双肺呼吸音清晰,心律齐。腹软,无压痛。大腿中下1/3处对穿性伤口,已经用纱布覆盖包扎,无明显渗血。足背动脉搏动弱。
1.该患者首要的处理措施是
A.拆开纱布,检查伤口
B.急诊清创缝合
C.注射TAT
D.建立静脉通道,补充血容量
E.DSA检查了解有无血管损伤
2.若对该患者行清创术,以下措施不正确的是
A.沿大腿纵轴切开探查,切除创缘皮肤1~2mm
B.若有大血管损伤,尽量修补
C.伤口内放置引流物
D.伤口近端绕扎止血带
E.若清创彻底,一期缝合伤口
【答案及解析】
【正确答案】
1.D
2.E
【答案解析】患者明显休克征象,需要尽快开放静脉通路,补充血容量。战时火器伤常因不能及时得到处理而发生感染,一般不再做彻底清创,可切开深筋膜减压,以保持引流通畅。
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